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便秘在中医里既是一个症状也是个独立的疾病。大便次数减少每周少于3次，粪质干硬难下，或粪质不干，但排便困难，就可以诊断为便秘。

中医认为便秘的病位在大肠，与肺、脾( 胃)、肝、肾诸脏腑的功能失调均相关。根据气血阴阳、寒、热、虚、实的属性变化，中医将便秘分为热积、寒积、气滞、气虚、血虚、阴虚、阳虚等基本证型。

中医如何治疗便秘？便秘患者往往兼具以上2-3个证型，因此治疗总则以恢复肠腑通降为要。为了达到这个目的，针对不同证型的便秘采取对应的治疗方法，实者泻，虚者补，虚实夹杂者攻补兼施，热积清热润下，寒积温通导下，气滞行气导滞，气虚益气助运，血虚秘用养血润肠，阴虚滋阴润燥，阳虚温阳泻浊。常用的中药复方如治疗阳明腑实的承气汤及其加减方，治疗肾阳虚弱，精津不足的济川煎及其加减方，治疗气秘的六磨汤及其加减，治疗冷积秘的温脾汤及其加减等。除口服中药汤剂或中成药之外，中医还有中药灌肠、贴敷、针灸等多种疗法，都对便秘有所帮助。

中医如何治疗老年人便秘？ 中医学认为，老年人便秘多虚。脏腑亏虚，津血亏乏，肠燥津枯，大肠传到不及，是老年人便秘的主要病机，故多因虚致实，以虚为本，腑实为标。因此治疗应从调理脏腑气血阴阳入手，慎用大黄、芒硝等峻下药，故较寻常便秘更常用健脾助运或润肠之剂，如运脾汤、增液承气、脾约丸及其加减等，在治疗的过程中还需伴有心理的纾解。除了药物治疗之外，我们还推荐老年人通过练习八段锦、五禽戏等运动来条畅气机促进肠道的蠕动，不仅能改善便秘的症状还可以强身健体。

（via 北京朝阳医院）

来源：北京12320在聆听

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